Hier melden Sie sich unverbindlich für einen Therapieplatz an und werden in unsere Warteliste aufgenommen.
Wählen Sie alles aus, was zutrifft. Mehrere Angaben sind möglich, zudem können Sie Ihr Anliegen unten in eigenen Worten beschreiben.
Tippen Sie alles an, was zutrifft. Je mehr wir vorab wissen, desto besser können wir uns vorbereiten.
Was trifft eher zu?
Eine gültige Verordnung benötigen wir zum ersten Termin in der Praxis. Für diese unverbindliche Therapieplatzanfrage ist sie noch nicht erforderlich. Falls schon eine vorliegt, notieren Sie unten die ausstellende Praxis.
Die Angabe brauchen wir später für Verordnung und Abrechnung. Die Angabe hat keinen Einfluss auf die Wartezeit.
Bitte markieren Sie alle Zeiten, zu denen Sie verfügbar sind.
Diese Termine werden sehr kurzfristig vergeben, meist innerhalb von 1 bis 12 Stunden.
Ist der Weg nicht möglich, kommen wir nach Absprache zu Ihnen.
Bitte tragen Sie die Daten der Person ein, die behandelt werden soll – bei Kindern also die des Kindes.
Sobald ein passender Termin frei wird, kontaktieren wir Sie telefonisch. Bis dahin ist keine weitere Rückmeldung Ihrerseits erforderlich.
Darüber melden wir uns, sobald ein Platz frei wird.
Ihre Angaben werden verschlüsselt gespeichert und ausschließlich zur Bearbeitung Ihrer Anfrage verwendet. Näheres in der Datenschutzerklärung.
